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(中央社記者曹宇帆洛杉磯24日專電)以往奧斯卡金像獎盡是由發行院線片的片商包辦,但今年入圍最佳影片的「海邊的曼徹斯特」由亞馬遜發行,創下首個串流平台片商的片子,入圍奧斯卡最佳影片獎項的紀錄。

「海邊的曼徹斯特」(Manchester by the Sea)是由演而優則製片的好萊塢男星麥特戴蒙(Matt Damon)等人監製,在今年鼓勵獨立製片的「日舞影展」(Sundance Film Festival)放映時,備受矚目。

串流平台片商亞馬遜(Amazon)以1000萬美元(約合新台幣3億1000餘萬元)的高價,買下這部影片的版權,使海邊的曼徹斯特在今年日舞影展更具話題性。

而奧斯卡公布入圍名單,海邊的曼徹斯特入圍最佳影片等6個獎項,更創下影史上首個由串流平台片商發行的電影,入圍最佳影片項目的歷史紀錄。

至於另個串流平台的片商Netflix也有斬獲,「憲法第十三修正案」(13th)入圍紀錄片項目,Netflix先前發行的紀錄片像是「維倫加」(Virunga)與「誰懂妮娜席蒙的心?」(What Happened, Miss Simone?),也曾入圍奧斯卡。

不過亞馬遜雖然承購海邊的曼徹斯版權,掛載於串流平台放映,但仍走戲院通路在院線上檔,而Netflix則專注於服務使用他們串流平台的訂戶,多數的影片並沒有嘗試其他的發行方式。

目前海邊的曼徹斯特票房已約有4000萬美元,加上入圍奧斯卡的號召,票房可望再成長,另值得一提,曼片的另個監製史都德(Kimberly Steward)是非裔。

她是繼脫口秀主臺中市西區情趣蛋持人歐普拉(Oprah Winfrey)之後,影壇第2位監製的作品入圍奧斯卡最佳影片獎項的非裔製片。1060125

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工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】

止痛藥物治療◆

(1)各類口服止痛劑,含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等),都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑,但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副南投縣名間鄉公仔跳蛋作用,非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

(2)類固醇:有口服類固醇及局部注射類固醇,類固醇止痛效果快速顯著,但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等,局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

◆物理治療◆

適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助,常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

◆輔助療法◆

(1)關節腔注射玻尿酸:注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度,副作用則為注射部位有感染之風險,因效果不明,使用前需先與醫師討論。

(2)葡萄糖胺:葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白,也有消炎止痛效果,部分患者使用後可改善部分關節症狀,根據不同製劑,葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺(例如維骨力),目前被衛生署列為處方用藥,須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品,在藥妝店、大賣場可買到。

★手術治療

◆人工膝關節置換手術◆

膝關節置換手術又稱膝關節成形術,簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節,來改善疼痛及關節變形的問題,並改善膝關節功能,增加膝關節活動度,當患者關節嚴重退化變形,且保守療法無法改善症狀時,就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨,置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天,術後須持續性的復健運動,且手術有其風險及併發症,風險包含麻醉及中風的風險,手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等,根據統計,術後併發症的發生率約為1-3%。

膝蓋的自我保健臺南市中西區強精套除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率,疼痛時雖然要多休息,但適當的肌力訓練及運動也是必要的,如果有相關問題,建議就診由專業醫師診視評估,詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

陳新耀檔案

◆學經歷

◎中國醫藥大學醫學系畢業

◎中華民國骨科專科醫師

◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

◆現任

◎南投基督教醫院 院長

◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任

◆專長

◎人工關節鬆脫重建手術

◎關節鏡膝關節手術

◎骨折及一般骨科疾病治療

◎關新北市三芝區情趣芳香精油節鏡肩關節手術

◎運動醫學

◎十字韌帶手術

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