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台中一名94歲阿嬤不明原因狂喘三天,家人嚇得帶她直奔急診,經胸部X光檢查,發現阿嬤胸腔右側大量積水,立刻安排胸腔放液來解除症狀,但放液後的X光片卻發現右上肺葉有疑似腫瘤陰影,醫師懷疑為惡性肋膜積水,但因阿嬤年事已高,家屬不希望太多侵入性的檢查,決定安排「肋膜腔鏡檢查」,並噴灑肋膜沾黏藥物來避免積水復發,果然術後追蹤兩天,阿嬤就不再氣喘吁吁了。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓日前收治一名高齡阿嬤,病人到院後進行胸部X光檢查發現,阿嬤的肺部右側有大量積水,於是先抽掉800cc的肋膜積水,並安排住院三天,然而後續追蹤胸部X光時,發現肋膜積水仍持續增加,且右上肺葉有陰影。

因阿嬤年紀太大,家屬希望採取保守治療,評估後,決定為患者安排低侵襲性的肋膜腔鏡手術,以降低因麻醉及插管造成的風險。

藉由「肋膜腔鏡」深入檢查後,發現阿嬤的肺部有一顆大約2到3公分的肋膜腫瘤,接著在腫瘤上噴灑肋膜沾黏的藥物後,過了兩天阿嬤的氣喘症狀就完全痊癒,不再「上氣不接下氣」了。

戴芳銓指出,肋膜腔鏡檢查方式為先在肺壁上開一個約1公分的小洞,並放入一個套管,接著將肋膜腔鏡放入,即可觀察肋膜上是否有異常的病灶,再評估是否需要接受其他治療,檢查時間僅約30到60分鐘,傷口則約1到1.5公分,患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。

傳統治療惡性肋膜積水的方式多為「一般肋膜沾黏術」與外科手術,前者藥物需直接打進肋膜腔,並由患者自行移位,以便讓藥物塗在肋膜上,缺點為無法確定患者肋膜是否均勻塗抹藥物;後者則為透過全身麻醉,讓外科醫師開刀處理積水,因需要麻醉,相對風險較大,且復原時間較長,屬於較高侵襲性手術。

戴芳銓強調,肋膜積水的常見原因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭,或是惡性腫瘤,若不積極治療,極有可能造成急性呼吸衰竭甚至死亡,希望藉由肋膜腔鏡檢查及相關治療,不但能減輕患者治療過程中的痛苦,也能有效揪出致病的元兇。

旺報【記者宋秉忠╱台北報導】

美國共和黨總統當選人川普先是破天荒接了蔡英文總統的電話,近日又公開質疑另一位共和黨總統尼克森1972年與陸方確立的「一中政策」,一時間,共和黨「反中親台」的刻板印象又浮上國人心頭;但證諸過去幾任共和黨總統對兩岸關係的發言可以發現:上台前都主張對大陸強硬、加強對台關係,但上台後,卻言行不一。

打開與大陸外交關係的尼克森,在擔任國會議員時曾指責時任總統杜魯門,沒有將台灣及南韓納入亞洲的防衛系統,導致共產勢力的擴張。韓戰爆發後,大陸派遣自願軍協助北韓,與美軍正面作戰,尼克森公開支持台灣政府,指責美國杜魯門政府在國共內戰時,沒有及時充分軍援國民政府,使得中國共產黨占領中國,導致韓戰的發生。

1953年,時任美國副總統的尼克森訪台,蔣介石總統要求臺南市安南區變頻跳蛋美國支持他反攻大陸,尼克森回到白宮後向時任總統艾森豪報告台灣之行,並表示支持蔣介石。

前共和黨總統雷根競選期間曾打算與台灣建交,但執政後,卻與陸方簽下歷來對台灣最不利的《八一七公報》,限縮對台軍售。

另一位共和黨總統小布希1999嘉義縣水上鄉情趣芳香精油年在競選時曾公開表示,他如果當選,會使用武力保衛台灣抗拒中國侵略,但2001年911事件爆發,加上陳水扁猛推「入聯公投」;最後,小布希私下向大陸領導人批評陳水扁是「麻煩製造者」。

綜觀幾位美國共和黨總統在兩岸關係上的言行不一,川普近來的「反中親台」言論,大家聽聽就好。

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